Lösung für Versicherungen: Reise durch den Schadensfallprozess.

KI wird ein großer Gewinn für die Versicherungsbranche sein. ⚡️ Aber warum sollten Sie sich darum kümmern?

Tiefe Analysen von Anspruchsbearbeitung, Versorgungsmanagement und Kundenservice zeigen, wie (Gen)KI die betriebliche Effizienz steigert, die Kundenzufriedenheit erhöht und die Anspruchskosten für Krankenversicherer reduziert. Diese Bereiche sollten aufgrund ihres erheblichen Geschäftspotenzials für die Einführung von (Gen)KI priorisiert werden. Gleichzeitig sollten Krankenversicherer mit Anwendungen beginnen, die vier wichtige Kriterien erfüllen - Wert, Durchführbarkeit, Risiko und strategische Ausrichtung - für wertvolle frühe Experimente mit (Gen)KI.

Basierend auf unseren Projekterfahrungen löst (Gen)KI bereits alltägliche Probleme und reduziert Kosten im Bereich der medizinischen Rechnungsverwaltung. (Gen)KI verbessert die Anspruchsprüfung durch intelligente Algorithmen und verkürzt langwierige Anspruchsregulierungsverhandlungen, indem beispielsweise die effektivste Verhandlungsstrategie auf der Grundlage historischer Regulierungen ausgewählt wird. Darüber hinaus unterstützen Anwendungen Gesundheitsdienstleister und Patienten bei der Einreichung von Ansprüchen bei Versicherern, indem Fehler und Kommunikationsschleifen aufgrund falscher oder unvollständiger Daten reduziert werden. Durch die Integration von (Gen)KI in die Zahlungsabwicklung können komplexe Abrechnungsprozesse und Zahlungsverzögerungen reduziert werden. So arbeitete BCG beispielsweise mit einem asiatischen Krankenversicherer zusammen, um eine (Gen)KI-Prüfungs-Co-Pilot-Anwendung zu entwickeln und einzuführen, um manuelle Dokumentation zu reduzieren und Effizienzen freizusetzen. Innerhalb von nur 10 Wochen wurde das Co-Pilot-Tool getestet und vollständig implementiert, wodurch die manuellen Schreib- und Dokumentationsprozesse für Prüfer um bis zu 50 % reduziert wurden. Letztendlich wird die umfassende Nutzung von (Gen)KI-Anwendungen in Anspruchsprozessen die aktuellen Betriebsabläufe grundlegend verändern und erhebliche Effizienzgewinne freisetzen.

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